Заполни анкету один раз и покупай товары и услуги в долг в сети партнеров постоянно!

Без банка

Без залога паспорта

Без справок

Информация по договору





Установочные данные покупателя

* Фамилия
* Имя
Отчество

* Адрес по прописке
* Адрес фактический

Семейное положение *

Количество детей *


* Личный номер

Личный номер оформлен на меня

На личном номере есть


Дополнительный номер

В какой стране Вы находитесь

Загрузите фото паспорта - сторона 1 *

Загрузите фото паспорта - сторона 2 *

Загрузите фото регистрации *

Загрузите фото миграционной карты *

Загрузите фото РВП

Отметьте "Да", если уже заполняли данную анкету ранее:

Работа



Доход и имущество



Наличие авто

Авто оформлено на:




Наличие недвижимости

Квартира



Оформлена на:

Дом




Оформлен на:

Участок


Оформлен на:

Укажите данные своей матери








Семья



Место работы супруга(и)


Доход супруга(и)



Знает ли Ваш супруг(а) о Вашей заявке на получение денежных средств?

Первый ребенок


Учится в




Работает в



Первый ребенок


Учится в




Работает в



Второй ребенок


Учится в




Работает в



Первый ребенок


Учится в




Работает в



Второй ребенок


Учится в




Работает в



Третий ребенок


Учится в




Работает в



Сведения, указанные в Анкете являются достоверными. В случае указания информации не соответствующей действительности обязуюсь нести ответственность в соответствии с законодательством Кыргызской Республики.


(Ф.И.О., подпись, дата)